|
如果说30年前，当中国社会的经济发展尚处于起步之时，百姓更关注温饱等基础生活保障的话，那么30年后的今天，人们在物质上相对富足之后，其关注点自然也就逐渐向精神领域进行了转移。这一点，从北京各大医院面向全国开展的心理咨询门诊翻番增长的就诊量上就可见一斑。 上个世纪80年代起，精神专科医院北京安定医院，以及北京的一些综合医院陆续开办了心理咨询门诊。据首都医科大学附属北京安定医院临床心理科主任心理师姜长青介绍，那时安定医院的心理咨询门诊只有一个，每日接诊量不到10人。 心理咨询门诊日接诊量翻倍增长 “那时，人们在意识上对于心理并不重视，最早前来心理咨询门诊的病人也以神经症或精神病患者居多，后者诊疗后会转诊精神科。而人们的一般心理问题很少会想到来医院就诊。”姜长青主任表示，那时人们对于心理咨询门诊更多是恐惧的心理，有了心理问题不敢前来，更何况是来安定医院。。 因此，上个世纪80年代后，虽然各医院心理咨询门诊陆续开放，但是就诊人数很少，安定医院的心理咨询门诊只有1个，日接诊量不足10人。而今，这两个数据都有了显著的变化：2个心理咨询门诊，1个焦虑障碍门诊，还有2个预约心理治疗室，日接诊量可达50人上下。即使这样，病人也有时还会遇到挂不上号的情况。 如今，各种精神卫生流行病学调查结果显示，现代人有心理问题的比例高达20%至30%，包括工作、学业、婚姻、恋爱、人际关系等，产生心理问题的原因日渐多元。发病率的提高，一方面原因是流调的识别率提高，包括流行病测查工具也要比以前成熟、完善，使得调查检出率提高；而更主要的原因则是社会生活节奏变快、心理压力增大导致。 心理咨询设备及队伍水平显著提高 “1997年前后，安定医院的心理咨询门诊有一个心理测查工作室，里面的几台小电脑就是当时非常先进的设备了，可供近10位病人一起进行心理测查。此外，医院还有一个挂号的心理咨询室，布置如普通诊室一样简单。”首都医科大学附属北京安定医院临床心理科主任杨蕴萍教授介绍，一两年后，该院开始开展心理治疗，申请了一个套间实行预约治疗，诊室布置温馨舒适，病人每次来也不用排队挂号。 随着医院可提供的服务规模、服务质量的提高，前来心理咨询门诊就诊的病人人数也在不断增加。“以前，心理咨询门诊的心理师都是从精神科护士中培养出来的，经过系统培训可以出诊心理咨询，他们的优势是拥有丰富的临床经验。而今，处于医院中坚力量的年轻医生，其学术背景为临床心理学硕士、博士，甚至参加过高质量的国外心理教育的培训，出诊人员的队伍素质与之前完全不可同日而语。” 百姓心理压力增大，心理开放度增加 心理咨询门诊开设30年以来，对于从业人员来讲，能感受到的最直观变化就是人们对于心理咨询的认知度与认可度有显著增加。前来就诊的患者，出现轻微症状如一般的焦虑、抑郁，或遇到精神危机如离婚时产生的较大压力，还有很多儿童、青少年上学困难问题以及亲子问题等，人们都会前来心理门诊进行咨询。也有比较严重的如情感障碍甚至精神分裂症的患者和家属，也会带着病人看心理咨询，希望在药物治疗之外还能通过心理治疗的方法帮助改善。“总体来讲，信息发达地区，百姓的观念较为开放。人们越来越有意识，开始关注、接受心理咨询这项治疗或服务，他们追求的也不仅仅是把症状控制住了，还希望拥有更好的能力去适应社会。” 受监管的私人心理工作室或是发展趋势 心理咨询师、心理治疗师是目前活跃在国内的两类心理咨询从业人员，前者人数庞大，主要由社会上通过短期培训获得国家职业资格认证的人组成。其实，这两个概念在国外既有区别又有很大程度的交叉——无论咨询师还是治疗师，理论上都是要经过科班培训的，在欧美国家基本上都是博士毕业，不仅要求具备理论基础，更要有丰富的临床实践经历。而我国心理咨询师的培训，目前没有太多的准入门槛，短期培训就可以开公司，只是不被允许称呼开展“心理咨询”服务而已，其是否具有从事这个行业工作的胜任能力并不好确认。 然而，在欧美国家，提供心理咨询的私人工作室是在一个系统里受到严格管理的，行业协会能起到很大的监管作用，还会定期举办学术活动、继续教育等，甚至医疗保险也可以支付。 “受监管的具有私人性质的心理治疗工作室，可能会是未来的发展趋势。因为心理治疗不需要很多仪器设备，而是需要很强的私密性。”杨蕴萍教授表示，其前提条件是国家各方面政策、法律条款到位，且这些带有私人性质的心理工作室要处于医疗卫生监管体系之下以及《精神卫生法》的框架之下，并且具有足够的胜任能力。这样的话，心理咨询也许可以更普遍地进入寻常百姓家。 |
